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風疹とは

(2013年05月07日改訂) 風疹(rubella)は、発熱、発疹、リンパ節腫脹を特徴とするウイルス性発疹症である。症状は不顕性感染から、重篤な合併症併発まで幅広く、臨床症状のみで風疹と...

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先天性風疹症候群とは

 免疫のない女性が妊娠初期に風疹に罹患すると、風疹ウイルスが胎児に感染して、出生児に先天性風疹症候群 (CRS)と総称される障がいを引き起こすことがある。

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国立感染症研究所・感染症情報センターには地方衛生研究所(地研)から「病原体個票」が報告されている。これには感染症発生動向調査の定点およびその他の医療機関、保健所等で採取された検体から検出された病原体の情報が含まれる。
図1.週別風疹ウイルス分離・検出報告数、2012年第1週~2013年第15週
図2.都道府県別風疹ウイルス分離・検出報告状況、2012年&2013年
図3.風疹ウイルス分離・検出例の性別年齢分布、2012年第1週~2013年第15週
図4.週別都道府県別風疹ウイルス分離・検出報告状況、2013年第11週~第15週

 2012年第21週/5月以降、風疹ウイルスの分離・検出報告数が増加し、2013年以降さらに増加している図1)。

 2012年(第1週~第52週)は兵庫県54件、神奈川県34件、大阪府32件、千葉県26件、埼玉県18件、愛知県12件、東京都10件、三重県9件、静岡県7件など24都府県から231件の風疹ウイルスの分離・検出が報告されている。遺伝子型別まで実施された151件では、2B型が124件と最も多く、1E型が26件で、1a型(ワクチンタイプ)1件はMRワクチン接種者から検出されている図2下)。

 2013年は第1週~第15週までに神奈川県36件、千葉県、大阪府各32件、東京都19件、茨城県、静岡県各9件、兵庫県8件、愛知県7件など21都府県から184件報告されている。遺伝子型別まで実施された90件では、2B型が87件、1E型が3件報告されている(図2上)

 麻疹疑い例の検査診断で、麻疹ウイルスが検出されず、風疹ウイルスが検出された例も多く含まれている。また、急性脳炎患者1例(2B型)(IASR 33: 305-308, 2012)と先天性風疹症候群(CRS)患児5例(2B型3例、遺伝子型不明2例)からの検出も報告されている。このうち、タイから帰国後に風疹を発病した患者1例(2B型)からの検出も報告されている。

 風疹ウイルスの分離・検出例は男性が多く、特に30代を中心に20~40代男性が多い。女性では15~29歳が多い(図3)。

2013年第11週(3/11-17)~第15週(4/8-14) (2013年4月18日現在報告数)

 2013年第11週~第15週の5週間では、1E型が千葉県から1件、2B型が3県から25件(千葉県12件、神奈川県11件、三重県2件)、遺伝子型未型別が10都府県から46件(大阪府21件、東京都6件、山形県5件、茨城県4件など)報告されている(図4)。

国立感染症研究所感染症情報センター 病原微生物検出情報事務局

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