エンテロウイルス感染による急性弛緩性麻痺の病理

(IASR Vol. 41 p25-27: 2020年2月号)

髄膜炎や脳脊髄炎などの神経病原性を発揮するエンテロウイルスとしてはポリオウイルスが代表的で, 他にエンテロウイルスA71（EV-A71）とコクサッキーウイルスBが知られている。一方, エンテロウイルスD68（EV-D68）は発熱や鼻汁, 咳, 喘息様発作, あるいは呼吸困難等の重度の症状を伴う肺炎を含む様々な呼吸器疾患を呈すが, 弛緩性麻痺を発症した患者の上気道からEV-D68が検出された事例が欧米や日本などから報告されており, 弛緩性麻痺患者/急性弛緩性脊髄炎（AFM）の一部における関連が疑われている。本稿ではこれらの神経向性エンテロウイルスによる急性弛緩性麻痺の発症病理について患者症例, あるいは動物モデルから得られた知見について紹介する。