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IASR Vol. 45, No.4
(No. 530) April 2024
特 集
風疹・先天性風疹症候群 2024年2月現在特集関連情報
- 麻疹風疹検査の外部精度管理について
- 風しん含有ワクチンの第1期・第2期・第5期定期予防接種の実施状況
- 2022年度風疹予防接種状況および抗体保有状況－2022年度感染症流行予測調査（暫定結果）
- 低・中所得国における麻疹・風疹排除の課題と対策ーラオスとベトナムの血清疫学研究からー
- 風疹第5期定期接種の抗体検査受検に関連する要因の検討
速報
国内情報
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麻疹風疹検査の外部精度管理について
(IASR Vol. 45 p53-54: 2024年4月号)厚生労働省外部精度管理事業は, 「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」1）に基づき感染症の検査を行う公的検査施設（地方衛生研究所および保健所等）を対象として, 外部精度評価の機会を提供し, 調査結果の評価を行うことで精度保証の取り組みを促進し, 検査の信頼性を確保することを目的としている。2023（令和5）年度の本事業の一部として, 麻疹および風疹ウイルスの核酸検出検査の精度管理を国立感染症研究所（感染研）が受託し実施した。本稿ではその結果を概説した後, 本事業から明らかとなった麻疹および風疹ウイルスの核酸検出検査における注意点について解説する。
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風しん含有ワクチンの第1期・第2期・第5期定期予防接種の実施状況
(IASR Vol.45 p54-56: 2024年4月号)風疹の定期予防接種（以下, 定期接種）は, 2023年度現在, 第1期（1歳児）および第2期（5歳以上7歳未満: 小学校入学前1年間）の2回接種に加えて, これまで風疹の定期接種を受ける機会が一度もなかった1962（昭和37）年4月2日～1979（昭和54）年4月1日生まれの男性を対象に, 2019年度より第5期定期接種が実施されている。定期接種に用いるワクチンは, 原則, 麻しん風しん混合ワクチン（MRワクチン）である。第5期対象者には全国4万カ所以上の医療機関で使える無料のクーポン券が市区町村より配布される。風疹抗体検査を受け, HI抗体価1: 8相当以下であった場合, 第5期定期接種としてMRワクチンを1回接種することが可能である。
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2022年度風疹予防接種状況および抗体保有状況―2022年度感染症流行予測調査（暫定結果）
(IASR Vol. 45 p57-59: 2024年4月号)はじめに
感染症流行予測調査事業における風疹抗体調査（感受性調査）は1971年度に開始されて以降, ほぼ毎年実施されてきた。本調査は風疹に対する感受性者を把握し, 効果的な予防接種施策を図るための資料にするとともに, 将来の流行を予測することを目的として, 乳幼児から高齢者まで幅広い年齢層における予防接種状況ならびに抗体保有状況の調査を行っている。
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低・中所得国における麻疹・風疹排除の課題と対策―ラオスとベトナムの血清疫学研究から―
(IASR Vol. 45 p59-61: 2024年4月号)はじめに
世界保健機関（WHO）では, 各地域において麻疹・風疹排除目標が掲げられ, 各国でワクチン接種やサーベイランスの強化など, 様々な取り組みが行われている1-3）。しかし一部の低・中所得国では, 高い接種率を達成しながら麻疹や風疹のアウトブレイクを繰り返しているため, その原因の究明と対策が求められている。そこでWHO世界麻疹風疹特別実験室に指定されている国立感染症研究所ウイルス第三部と, WHO協力センター（保健システム強化）である国立国際医療研究センター国際医療協力局がラオス, ベトナムを対象に血清疫学研究を実施し, 排除への課題を考察した。
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風疹第5期定期接種の抗体検査受検に関連する要因の検討
(IASR Vol. 45 p61-62: 2024年4月号)背 景
風疹の予防には予防接種が極めて重要である。過去に公的な予防接種を受ける機会がなかった1962年4月2日～1979年4月1日生まれの男性を対象に, 2019年度から予防接種法に基づく第5期定期接種が開始された。第5期定期接種は, 予防接種の前に抗体検査を受検する必要がある。本事業は2025年3月末までに, 対象世代（2023年調査時点で44～61歳）の風疹抗体保有率を90％以上に引き上げることを目標にしており, 目標達成には約920万人が抗体検査を受検する必要があるが, 2023年11月時点の累積受検者数はその半数程度に留まっており1）, 目標達成に向けていくつかの課題が指摘されている。本調査は, 北海道居住者を対象に第5期定期接種の抗体検査受検に関連する要因を把握し, 受検率向上に有効な対策を検討することを目的に実施した。