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デング熱・デング出血熱 2015～2019年
(IASR Vol. 41 p89-90: 2020年6月号)
デング熱は, デングウイルス（dengue virus: DENV）の感染によって生じる感染症である。DENVは, フラビウイルス科, フラビウイルス属に分類されるウイルスであり, 1-4型の4つの血清型からなる。DENVは蚊によって媒介される節足動物媒介性ウイルスの一つである。主な媒介蚊はネッタイシマカ（Aedes aegypti）およびヒトスジシマカ（Aedes albopictus）であり, ヒト→カ→ヒトの感染環により自然界に存在している。現在, ネッタイシマカは日本国内には分布していないが, ヒトスジシマカは北海道を除く広範な地域に分布している（本号3&4ページ）。ヒトはDENVに感染すると, 4～14日程度の潜伏期を経て発熱, 発疹, 疼痛（関節痛, 筋肉痛）などの症状を呈する（デング熱）。多くの場合, 後遺症を残すことなく回復するが, 時に出血症状や意識障害を呈し, 多臓器不全により死亡する場合もある。このような病態は重症デング熱と呼ばれ, デング出血熱, デングショック症候群等が含まれる。デング熱に対する特異的な治療法はない。デング熱に対するワクチンは, 海外の一部の国々では認可・使用されている（本号11ページ）。デング熱の主な流行地は, 世界の熱帯・亜熱帯地域である（本号5ページ）。日本国内で報告されているデング熱患者のほとんどは, 流行地域からの入国者（帰国者を含む）である。2019年には国内で2014年以来, 5年ぶりにデング熱の国内流行が発生した（本号6ページ）。